5 formations indispensables pour renforcer la sécurité des soins en EHPAD

La sécurité des soins est un enjeu central en EHPAD. Face au vieillissement de la population accueillie, à la complexité des prises en charge et à la multiplication des intervenants, les équipes doivent s’appuyer sur des compétences actualisées pour prévenir les risques et garantir une qualité de soins irréprochable.

Les autorités sanitaires, notamment la HAS, rappellent régulièrement que la prévention des erreurs, l’identification correcte des résidents, la gestion du médicament ou encore l’hygiène sont des leviers critiques dans ces structures.

Cet article propose un éclairage approfondi sur 5 domaines de formation prioritaires, essentielspour renforcer la sécurité des soins et accompagner les professionnels dans leur pratique quotidienne.

L’hygiène et la prévention des infections : colonne vertébrale de la sécurité

Pourquoi c’est indispensable

Les EHPAD accueillent des personnes fragiles, souvent porteuses de comorbidités et dépendantes. Dans ce contexte, la maîtrise du risque infectieux constitue un pilier incontournable de la sécurité.

Les épisodes épidémiques récents (Covid-19, grippe, gastro-entérites) ont montré à quel point :

• les gestes barrières,
• la gestion des flux,
• la maîtrise du linge,
• l’entretien des surfaces,
• et la bonne utilisation des dispositifs médicaux

conditionnent la qualité des soins.

Ce que les soignants doivent réellement maîtriser

• Hygiène des mains et techniques associées
• Différence entre propre/aseptique/stérile
• Gestion des isolements
• Procédures en cas d’épidémie
• Bon usage des EPI

Renforcer ces compétences réduit directement le risque d’infections associées aux soins, améliore la continuité des prises en charge et protège autant les résidents que les professionnels.

Gestion des risques : développer une culture commune de la sécurité

Pourquoi c’est un levier majeur

La gestion des risques ne se limite pas aux documents qualité ou aux audits. En EHPAD, elle concerne chaque étape du soin et chaque acte du quotidien. Les erreurs les plus fréquentes touchent :

• le circuit du médicament,
• l’identification du résident,
• les transmissions,
• l’utilisation des dispositifs médicaux,
• les chutes,
• ou encore les événements indésirables liés à l’organisation.

Ce que les équipes gagnent à se former

• Apprendre à identifier un risque avant qu’il ne survienne
• Savoir déclarer et analyser un évènement indésirable
• Comprendre le rôle des vigilances (infectio-, matériovigilance, etc.)
• Développer des réflexes d’anticipation
• Participer à l’amélioration continue de l’établissement

Cette montée en compétences renforce la coopération entre professionnels, stabilise les pratiques, et réduit significativement les incidents évitables.

Identitovigilance : prévenir les erreurs dès la première étape du soin

Enjeux spécifiques en EHPAD

Les erreurs d’identification restent l’une des causes les plus fréquentes d’événements indésirables graves, en particulier dans les structures accueillant des personnes âgées, parfois désorientées, et où plusieurs soignants interviennent successivement.

Points de vigilance

• Identification du résident avant tout soin
• Concordance identité / dossier / traitement
• Signalements spécifiques (allergies, risques particuliers)
• Bon usage des bracelets d’identification quand ils sont utilisés
• Risques liés aux homonymies

Une formation régulière en identitovigilance permet d’ancrer des automatismes indispensables, notamment lors :

• des traitements,
• des examens,
• des soins techniques,
• ou des transferts vers des structures externes.

Le circuit du médicament : un point critique en EHPAD

Pourquoi c’est le domaine le plus sensible

Les erreurs médicamenteuses représentent une part importante des incidents en EHPAD. Elles peuvent concerner :

• les omissions,
• les inversions,
• les erreurs de dose,
• les interactions,
• la non-conformité aux prescriptions.

Avec les profils de polypathologies, la polymédication et des traitements souvent complexes (anticoagulants, psychotropes…), les risques augmentent fortement.

Ce que la formation doit développer

• Lecture rigoureuse des prescriptions
• Règles d’administration sécurisée
• Surveillance clinique associée
• Traçabilité et transmissions
• Prévention des interactions et iatrogénies

La formation contribue à homogénéiser les pratiques, sécuriser les horaires et diminuer le taux d’erreur au quotidien.

Vigilances et situations spécifiques : transfusion, urgences, protocoles

Même si tous les EHPAD ne réalisent pas directement des actes spécialisés comme les transfusions, les soignants doivent :

• comprendre les étapes des parcours transfusionnels,
• maîtriser les conduites à tenir en cas d’effets indésirables,
• renforcer leurs compétences en vigilances,
• connaître les procédures en situation d’urgence.

Exemples de compétences recherchées

• Connaissances des produits sanguins labiles
• Surveillance des réactions transfusionnelles
• Analyse d’un signal d’alerte
• Gestion d’un évènement indésirable grave
• Coordination avec les services hospitaliers partenaires

Ces compétences renforcent la réactivité des équipes et améliorent la prise en charge des situations rares mais potentiellement critiques.

Conclusion

La sécurité des soins en EHPAD repose sur un socle solide : hygiène, gestion des risques, identitovigilance, médicament et vigilances spécifiques. Renforcer la maîtrise de ces cinq domaines permet de réduire les erreurs, d’améliorer le confort des résidents et de soutenir les équipes dans une pratique exigeante.

La formation joue un rôle clé : elle aligne les pratiques, développe des réflexes professionnels fiables et soutient la culture de la sécurité au sein de l’établissement.

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